Angebot zur Kraftfahrzeugversicherung

Personenbezogene Daten:

Name, Vorname: ,
Adresse: Nummer:
PLZ / Wohnort: /
Email:
Telefonnummer: /
Führerschein-Besitz-Datum:
Geburtsdatum:
Wieviele Kinder?
Geburtsdatum des ätesten Kindes:

Fahrzeugdaten:

Art des Fahrzeugs:
Nutzlast:
Herstellernummer (HSN 4-stellig):
Typschlüsselnummer:
Leistung (Kw oder PS):
Kennzeichen:
Erstzulassung des KFZ:
Erwerb des KFZ:

Tarifgruppe:

  normal   öffenlicher Dienst   Agrar

Ist der Versicherungnehmer der Halter des KFZ? Ja   Nein
Wer ist der Halter?
Hat das KFZ eine Wegfahrsperre? Ja   Nein

Daten zur Versicherung:

SF-Klassen (Angabe der SFR-Klasse bitte in Jahren und nicht in Prozent)

Haftpflicht: SF in Jahr
Vollkasko: SF in Jahr
Haftpflicht:
Vollkasko:
Teilkasko:
Zahlungsweise:
Selbstbewohnte Eigentumswohnung: Ja   Nein
Selbstbewohntes Ein-/Zweifamilienhaus: Ja   Nein
Nutzung des zu versicherndes Fahrzeug:
Fahrerkreis:
Geburtsdatum des jüngsten Fahrers:
Geschlecht des jügsten Fahrers:   männlich     weiblich
Nächtlicher Standort des KFZ:
Jährliche Fahrleistung:   km
Das Fahrzeug ist: